中国心理咨询行业准入混乱 相关标准有待规范

 

　　2013年9月21日，第五届中欧国际工商学院卫生政策上海圆桌会议召开。本次会议的主题是：精神健康，谁来负责？以下是本次会议与会代表的精彩发言。

王裕如 上海市心理咨询行业协会会长 知音心理咨询中心主任

今天有两个意思跟大家讨论，第一是具体的问题：精神卫生法出来以后，原来意思不清晰的问题，现在我们会分外的注意了。比如有一种现象，被诊断为抑郁症、强迫症、焦虑症，他已经被诊断为这个症，他再来做咨询，但是做咨询，他自己意识清楚，知道是什么症，但是他的要求是，还有一些生活中婚姻中的问题要来跟我们咨询，遇到这样的问题，这样的问题有人认为不可以，为什么？他因为有神经症，倒过来你跟他讨论问题，他的认知已经清醒，有人认为不可以。有人认为可以，因为他有自觉意识，希望来探讨具体的问题。

　　一个情况，一个公务员34岁，他有一堆双胞胎，结果他有外遇，妻子知道了，外面一个女孩也怀孕了，在这样的情况下，因为社会因素，他得了抑郁症，治愈一段时间之后，他们讨论离婚的问题，一会儿想离，一会儿不想离，所以来跟我们讨论，想法不统一。

　　第二个情况，我们在预约时发现来访者有心理疾病，你第一次跟他谈或者是电话交流发现他有焦虑症、抑郁症等等。他说就是不到医院，就是到社会机构，我们遇到这样的问题也有纠结，有的拒绝为你服务，还有一种是不能放弃，他有病我们没有给他做诊断，我们给他评估知道他有病，在这样的情况下评估心理咨询或者是心理治疗或者是其他的方面，这也是两种意见，我今天是提交具体的问题，因为我们会碰到这样的问题。

　　今天难得有机会，跟大家汇报一下，现在的上海心理咨询行业100家单位，我知道在我们的结构里面，大部分是企业内置机构，比如阿尔卡特贝尔等，他们需要为内部的员工心理服务，希望有一个接轨，资源分享，这是非独立机构，有一部分是民政局开出来的心理咨询中心，现在工商口子不开心理咨询公司，为什么？早期不热门的时候有2家开出来，一家是80年代开出来的，为什么开给他，我说你怎么开出来？他不知道心理咨询师是什么，但是有一个什么国务院项目拿出来，说干这个事情就批给他了。有一个机构叫做知音咨询公司，不给你任何的限定，不是一个心理咨询机构，大部分是民政局批出来的心理咨询机构可以，上海有十几家，但是什么机构可以开，什么机构不可以开，没有条件，我认为没有明确的条件，那么最近正好有朋友，我就去找我认为熟悉的地方，一开始说没有问题，这是做好事，我们就需要很多民非，过两天又去问怎么办？我去问了，心理咨询做什么的？又搞不清楚了，我说搞不清楚，一个当面再去沟通说是什么事情。第二又换了一个区，直接问民政局分管的副局长，我们知音心理咨询中心就是在这里开出来的，有业内人士要开心理咨询中心可以吗？他说可以，对我们区是好事，我们可以推进这一方面的事业，我非常高兴，他了解我们干什么，这个领导也是一个心理咨询师训练过，所以我在培训心理咨询师的过程当中，我特别愿意咨询培训领导干部。下面还有一个想法，针对现在的事情，我们有一个乐事状况，开业是一个问题，因为开业没有法律化、规定化，行业协会在某种意义上没有大的作为，为什么？没有限制权，没有监督权，一管就逃出去了，不管有什么制约，如果心理咨询机构有年检制度，我们行业会有一支专业委员会，大家评估什么条件可以，每年年检。

　　心理咨询机构可不可以有条件再弄一个心理诊所，他来咨询不肯到医院，到医院又不愿意到这里来，第一我们可以把心理咨询收费法定化，我们有一个幅度，业内可以来讨论，因为我们可以一起参与，上海有五大协会，我们可以有一个精神卫生联盟，来制定一个市场规范，有了市场规范以后，愿意到这里来做心理咨询的，我们这里也有精神科医生，门诊就是精神科医生，不用出门就可以衔接，医院里面可不可以有收费的，价格高和低都没有问题，但是要有一个相对的参照价，这样才能一体化，如果进一步开一个诊所，很多人不愿意进医院还好一点，不是医院，是一个心理咨询中心，下面有一个门诊部。